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膝蓋骨脱臼

病態

膝関節のお皿(膝蓋骨:しつがいこつ)が、はずれる疾患です。
多くの場合で外側にはずれます。ジャンプの着地などの時に太ももの筋肉が強く収縮してはずれることが多く、はずれた時には膝に強い痛みや腫れを生じます。脱臼は自然に整復されることもありますが、整復されないときは病院での整復が必要です。

膝蓋骨脱臼をするひとは生まれつきまれつきの素因を持っている(脱臼素因)ことが多く、膝蓋骨や大腿骨(だいたいこつ)の形や位置の異常、大腿四頭筋(だいたいしとうきん)の作用する方向と膝蓋腱(しつがいけん)の方向が異なっていることなどがあげられます。10歳代の女性に多く、初めて脱臼した後、約20~50%の方が繰り返して脱臼し、日常生活やスポーツ活動などで脱臼する不安感を感じます(反復性脱臼)。また、脱臼時に膝蓋骨の内側を支える靱帯の断裂が起こることがあります。

膝蓋骨の役割とは?

膝蓋骨は大腿(太もも)側では大腿四頭筋(だいたいしとうきん)という強い筋肉につながり、脛骨側(すねの骨)では膝蓋靭帯(しつがいじんたい)という靭帯線維につながり脛骨に連結します。
膝蓋骨は曲がった膝を伸ばす時に、滑車のような役割をして大腿四頭筋の筋力を脛骨側に伝えるのを助けています。(滑り転がり運動という)

脱臼の原因

病態の項目にも少し書いてありますが、膝蓋骨脱臼は、生まれつきの素因を持っている(脱臼素因)ことが原因でおこることが多くみられます。
大腿骨には膝蓋骨がはまるように溝があるのですが、生まれつきこの溝が浅い方や膝蓋骨の形の異常関節弛緩性(関節可動域が柔らかすぎること)軟部組織のバランス異常大腿四頭筋と膝蓋靭帯の作用する方向が異なっていることなどが脱臼する原因にあげられます。

10歳代の女性に多く、初めて脱臼した後は約20~50%の方が繰り返して脱臼し、日常生活やスポーツ活動などで脱臼する不安感を感じます。

関節の柔軟性と弛緩性は少しニュアンスが違い、柔軟性は主に筋肉の柔らかさを指し柔軟性があることはすごく良いことですが、弛緩性は関節の緩みを指すことが多く、時として怪我のリスクを高めてしまうことにつながります。

症状

  • ☑ジャンプ着地や膝を捻る動作などで、膝蓋骨(膝のお皿)がはずれそう、はずれる感覚がある
  • ☑脱臼直後では歩行が困難となる
  • ☑膝を伸ばすことができない
  • ☑膝の痛みや膝に力が入らない、膝がガクッとするなどの症状が出現
  • ☑脱臼直後では膝の痛みや腫れが生じますが、自然に元の位置に戻ることが多い
  • ☑最初の脱臼以後、脱臼を繰り返すようになると痛みや腫れなどよりも、膝の不安定感が強くなり、スポーツ活動以外の日常動作でも支障をきたす

治療

脱臼が起こった場合、膝蓋骨は自然に元の位置に戻ることが多いですが戻らない場合は病院で戻します
そのため、脱臼自体の治療は特に行うことはなく、脱臼に伴う熱感・腫れや疼痛への対症療法(電気治療・マッサージ・鍼灸など)と、繰り返さないための装具(サポータ)や、筋力アップや柔軟性アップのリハビリが治療のメインとなります。
ただし、脱臼に伴って軟骨や骨の損傷が同時に発生することがあり、その程度によっては早期に手術が必要になることもあります。
また、脱臼を繰り返しており、日常生活やスポーツに制限がある場合は骨などの損傷がない場合でも手術の適応となります。もともと脱臼しやすい身体的条件がある方も、再発防止として手術を検討する場合があります。

早期の手術が必要ない場合は、まず膝を装具(サポーター)などで膝関節、膝蓋骨が動きすぎないよう固定します。
痛みや関節の腫れが収まってきたら徐々に体重をかけて歩き、膝を動かすようにします。。

また、再脱臼をしなくても、半数以上の方が痛みや膝の不安定感などの症状が残りやすいです。
再脱臼を予防するための治療として、筋力強化・柔軟性向上のリハビリや運動用のサポーター・テーピングによる治療を行います。

当院でできること

まずは痛みや炎症のコントロールからスタートします。炎症が引いてきたら不安感をサポートするのにテーピングや装具をうまく使いながら筋力トレーニングなどで膝蓋骨が脱臼しないようにしていきます。また股関節や下腿・足関節のアライメント(骨配列)を診ていくことも大事です。ですので下半身ひいては上半身なども総合的に診ていく必要があります。上記症状がある場合はご相談ください。

鍼灸整体院meguru鷺沼院の想い

鍼灸整体院meguruでは、「痛みなどの症状が出ないように予防する」ことをテーマにお身体の調整をさせていただいております。
2012年に鷺沼で治療院を開院したくさんの方を施術させていただきました。
その経験の中で痛みを取り除くことはもちろん大事ですが、症状を繰り返さない身体を作ることも大切だと考えるようになりました。
身体の癖や日常の姿勢を考えしっかりと施術を行います。
また、姿勢の専門家として「放送大学の講師」「姿勢教育協会の代表講師」としての経験も踏まえ、症状が繰り返さない身体作りをサポートさせていただきます。

当院ではAI姿勢分析を行っています

6枚写真を撮らせていただき、AIによって姿勢の分析を行います。自分の身体がどのように歪んでいるのか、現在のままでいると将来どのような姿勢になってしまうのかを分かりやすくご自身の目で確認することができます。AI姿勢分析をご希望の方は初回の施術時のみ無料でお受けいただけます。

シセイカルテは東京大学発のAI開発企業Sapeet(サピート)が開発した、最先端のAI姿勢分析システムです。

最新の画像解析技術を用いたこのシステムは、お写真を数枚撮影するだけで、現在のお身体の歪みや、筋肉の固くなりやすい箇所、脂肪の付きやすい箇所を可視化します。

これら情報に当院の身体の専門家の知識を組み合わせる事で、これまでのケアからさらに踏み込んだ、お客様それぞれに合ったオーダーメイドの施術を実現いたします。

姿勢を整えると、身体の痛みの改善だけでなく、血流の改善、新陳代謝の促進などによるダイエット効果、自己回復力の最大化など様々なメリットが得られます。

健康の土台となる重要な要素である姿勢を整え、健康で理想的な身体に生まれかわりましょう!

 

分析方法

正面と横からの姿勢の写真撮影と4つの動作での撮影を基本行います。
6種類のお写真を撮り、静止している姿勢、動作時の可動域を総合的に分析いたします。

※症状により、座った姿勢、体を倒す動作、首の動き、股関節の動きの撮影も行います。

未来の姿勢を推定

姿勢の分析の結果、硬くなっている筋肉や弱くなってしまっている筋肉から現状の歩行の分析も行います。

現状の歩行イメージ

未来の悪い姿勢

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