骨盤や股関節から「ポキポキ」「ゴリッ」という音がなる状態のことをいいます。ポップ音、クリック音とも表現されます。股関節回りの筋肉や腱が骨に引っかかることから音が鳴ります。原因がわからないけど、歩いていると股関節がゴリゴリ鳴る、音がする、という訴えで来院される方が多いです。Snapping hip とも呼ばれます。

1. 反復的な股関節の動き:

   • ダンサーや体操選手、ランナーなど、股関節を頻繁に回転させたり伸展させたりするアスリートに多く見られます。
   • 特に体操やバレエのようなスポーツでは、股関節を極端に可動させることが原因となる場合があります。

2. 筋肉の肥大や炎症:

   • 内側型弾発股では、腸腰筋の肥大や外傷による炎症がリスクを高めます。これにより、腸腰筋が股関節内で引っかかりやすくなり、スナップ音が発生します。
   • 外側型弾発股では、腸脛靭帯や大臀筋が肥大し、これらの筋肉が互いに摩擦を生じることで音が発生します。

3. 解剖学的要因:

   • 大転子が外向きに膨らんでいると、腸脛靭帯が動きづらくなり、スナップ音を引き起こすことがあります。
   • また、股関節形成不全などの解剖学的問題も弾発股を引き起こすリスク因子として挙げられます。

4. 過度な負荷:

   • 太りすぎや肥満、または過剰に運動を行うことが、腸腰筋や腸脛靭帯に負担をかけ、症状を引き起こすことがあります。

弾発股の主な症状は、股関節で発生する「弾発音」です。これは、股関節を動かす際に、腸腰筋や腸脛靭帯が股関節内で摩擦を起こし、音を発することから生じます。音が鳴るだけでなく、以下のような症状も見られることがあります。

• 痛み: 一部の患者では、音を発生させるときに股関節の前部や外側に痛みを感じることがあります。
• 可動域の制限: 股関節を十分に動かせないことがあります。
• 違和感や不快感: 股関節を動かす際に不快感を覚えることがあります。

弾発股は、痛みがないために放置されがちです。しかし、そのまま運動や仕事を続けると、関節包に炎症が生じて痛みが出てしまい、歩行時にも痛みを感じるようになることがあります。さらに悪化すると、変形性股関節症を引き起こすだけでなく、腰や膝にまで痛みが広がる可能性もあります。